文/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇图/受访者提供视频/羊城晚报大健康研究院
04:31近日，广东省眼健康协会青年委员、广州希玛林顺潮眼科医院小儿与青少年近视防控科主任孙丽做客羊城晚报·羊城派直播间时指出，暑假是儿童及青少年近视度数增长的高发期，不少孩子在假期里沉迷于玩各种电子产品，过长时间近距离用眼极易导致视疲劳，从往年接诊病例来看，经过一个假期，视力反而“滑坡”的孩子不在少数，因此提醒广大家长要多加重视孩子假期用眼健康。
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眼睛不“放假”，暑期近视加深有这些原因
“往常经常遇见家长带孩子过来就诊时说，放假前还能看清黑板，而开学后在原来位置也看得很模糊了，不知道为何才过了一两个月度数就涨了这么多。”孙丽表示，一般来说，引起孩子近视的常见原因有两类：一类是遗传，一类是不良用眼习惯。
其中，不良用眼习惯占多数。具体来说，包括因玩电子产品近距离用眼、过度用眼以及躺着、趴着、歪头、走路或者坐车时用眼等错误用眼，是暑期较为常见的引发儿童近视的主因。“建议要从时间及距离两大预防方面‘双管齐下’，减少孩子的用眼负担。第一，掌握20-20-20法则，近距离用眼每20分钟就要眺望远处20英尺也就是6米外20秒以上；第二，看书写字时端正坐姿，保持一拳一尺一寸，即胸离桌子一拳，眼离书本一尺，手离笔尖一寸。”孙丽说。
暑假户外运动时长的减少也一定程度上诱发或者加深近视。孙丽介绍，相关研究发现，户外太阳光照度高，可达到室内照度的几十到几百倍，促进视网膜分泌更多的多巴胺，从而减缓近视和眼轴的增长，有效防控近视。但相比上学期间有体育课、课间操乃至走路上学放学等户外运动，假期由于没有了学校的约束，再加上夏季天气炎热不愿外出，部分家长也不重视户外运动等等，导致孩子的户外活动时长减少了，同时还可能反倒增加了孩子宅在家里过度使用电子产品近距离用眼的时长，如此一来，极其不利于预防近视，两个月就能让近视度数“狂飙”也就不足为奇了。“建议白天保证2个小时以上的户外活动，包括但不限于散步、游戏、露营、野餐、逛公园等等。”孙丽建议。
此外，不良照明条件、营养不均衡、睡眠不足等也不利于暑期预防近视。孙丽表示：“如果有条件，建议家长们可以选择全光谱的台灯，在孩子们阅读写字时将顶灯和台灯同时打开，如惯用右手写字，则台灯一般放在左前方，如此不会产生阴影；饮食方面主要是做到营养均衡，少吃甜食，多吃蔬菜水果，多摄入些海鱼海虾；同时保障充足睡眠。”
科学、规范治疗近视，切勿相信“治愈神话”
对于已经发生近视的孩子来说，暑假也迎来了矫正治疗的高峰期。孙丽对此表示，家长有意识地带孩子进行视力检查及相关治疗，从而防止近视发展过快，这是非常有必要的，一方面能尽量减少近视对孩子们的日常生活所产生的负面影响，如影响视物清晰度降低学习效率、不利于进行户外锻炼与运动等等；另一方面也是为了避免发展为高度近视，降低致盲风险。
不过，孙丽提醒广大家长还需要注意这两点：
一是近视可防、可控，但不可治愈，切勿因急于帮助孩子治疗近视就轻信那些声称能治愈近视的产品和药物等。
二是要科学、规范地应用医学治疗手段。若因为用眼过度等原因导致的假性近视，应及时去正规的眼科医疗机构进行检查，通过科学的方法恢复；但如果真性近视已经发生，也要在医生指导下科学选择佩戴眼镜、近视矫正手术等方法，即便是选择药物治疗，如在不少家长群体中广受欢迎的0.01%阿托品，建议也不要盲目自行购买使用，它并非“神药”，须由专业的眼科医生评估后方可使用，且还要定期监测眼压，避免青光眼等并发症发生。
“以OK镜为例，只有8岁以上、卫生条件和习惯良好、600度以下的近视快速增长的青少年，通过专业眼科检查，眼健康条件符合者才能佩戴，且配镜后孩子都必须在医生的指导下进行戴取镜、后续护理等一系列学习，戴镜一周、一个月、三个月及以后每半年需要到医院定期检查；而近视手术也仅限成⼈（18周岁以上）才能做，且还要求屈光度数连续一年未增长。总之，这些医学近视治疗方式各有各的适应证，也有各自适应的人群，须遵循专业医生科学、规范、严格指导。”孙丽说。
【一问医答】暑假玩乐、护眼两不误
羊城晚报：不少家长在暑假期间会带着孩子去看一些观感较为刺激的3D电影，但有的孩子表示戴了3D眼镜看电影后会感到头晕、眼睛干涩、恶心等不适。这是什么原因？
孙丽：观看3D立体电影时，观众需要戴上一副偏振光眼镜，即常说的3D眼镜。电影放映时人的双眼看到的是不一样的影像，通过分辨双眼的视差，将其融合为立体的图像，被大脑感知，此时便有了立体观影感。而这种眼球的融合功能和调节功能是联动的，一般在电影院坐的位置越靠前，眼睛所需要的融合和调节力就越多，就更容易产生疲劳和不适，甚至头晕恶心。若孩子确实想体验下3D电影，建议家长尽量选择后排位置，同时也尽量不要选时间太长的3D电影。
另外有些斜视的孩子，常常存在单眼抑制的情况，即使戴上3D眼镜。也只能看到单眼的平面影像，没有立体视觉，建议这类孩子可以趁暑假尽快将斜视手术做了，术后再结合一些双眼视训练，帮助恢复立体视觉。
羊城晚报：带孩子去游乐园体验项目时，常被提醒若有高度近视千万不要玩蹦极、大摆锤等，这是什么原因？
孙丽：600度以上属于高度近视，不建议他们去玩蹦极、玩大摆锤，主要是担心会引发视网膜脱落，这是一种严重的致盲性眼病，即使做手术也很难恢复到正常的视力。
我们知道，近视往往伴随着眼轴的增长，正常人的眼轴是23-24mm，高度近视眼轴增长通常会达到26mm以上，而眼轴一旦增长了就回不去了。而处于我们眼球最内层的重要感官组织——视网膜，一旦被增长的眼轴拉长变薄后，就会发生视网膜变性，变性再严重，就会发展成裂孔，裂孔若未及时发现就会导致视网膜脱离。
因此，一方面，高度近视的人要定期检查眼底，如果有变性和裂孔要及时到正规医院进行激光治疗。另一方面，高度近视的人要避免剧烈运动，尤其是那种加速度很快或者冲击力很大的运动，比如蹦极、大摆锤、跳伞、跳水等，同时还要避免被篮球、足球、排球等撞击。建议选择一些缓和的有氧运动，比如跑步，游泳等。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派责编 | 甘卓然校对 | 苏敏
